Что делать при учащенном сердцебиении?

У здорового взрослого человека сердечный ритм не превышает 100 ударов в минуту. При повышенной физической нагрузке частота сердечных сокращений растет. Также пульс увеличивается при страхе, тревоге, сильных эмоциях. Если учащенное сердцебиение не имеет видимой причины, предполагают тахикардию. В ходе диагностики определяют причины нарушения сердечного ритма и сопутствующие заболевания сердца.

Причины

Нарушение сердечного ритма возникает в ответ на повышение температуры тела, физическое напряжение организма, интоксикацию. Сильный испуг вызывает учащенное сердцебиение, которое приходит в норму после нормализации работы нервной системы.

Спровоцировать приступ тахикардии могут сопутствующие заболевания, в числе которых:

• злокачественные опухоли;
• болезни легких;
• патологии эндокринной системы;
• вегетососудистая дистония;
• инфекционные заболевания.

Пульс растет ночью во время сна, когда пациент остро переживает события ночного сновидения. Приступ может сопровождаться аритмией, колебаниями давления. На патологию указывает значительное превышение частоты сердечных сокращений и длительное течение приступа. Если не привести сердцебиение в норму, растет нагрузка на сердце, что приводит к осложнениям заболевания и ухудшению самочувствия.

Симптомы и диагностика

В диагностике тахикардии используют данные ЭКГ. Они подтверждают учащенное сердцебиение, аритмию при наличии[1]. Помимо высокого пульса больного при тахикардии беспокоят:

• затрудненность дыхания;
• загрудинные боли;
• холодный пот;
• потемнение в глазах;
• слабость и головокружение;
• головная боль.

Симптомы тахикардии не ограничиваются увеличением сердечных сокращений. В зависимости от причины патологии возникает болезненная пульсация крови в висках, тремор конечностей и др. На фоне желудочковой тахикардии развивается одышка. При сердечной недостаточности у больного появляется пена на губах. Симптомом мерцательной аритмии выступает слабость организма, вплоть до потери сознания. Все эти состояния на фоне учащенного сердцебиения свыше 180 ударов в минуту свидетельствуют о тяжелых нарушениях в организме и требуют неотложной медицинской помощи.

Для определения вялотекущей тахикардии проводят суточный мониторинг пульса. В ходе диагностики определяют отклик сердца на умеренную нагрузку, покой и повышенную активность. При подозрении на нарушения в работе сердца рекомендуют УЗИ, МРТ, эхокардиографию.

Инструменты диагностики подбирает врач. В случае сопутствующих патологий и скрытых заболеваний проводят расширенное обследование для выявления причин учащенного сердцебиения.

Первая помощь

Приступ тахикардии может возникнуть внезапно. Нормализовать сердцебиение удастся с помощью индивидуально подобранных препаратов. Но даже без медикаментов можно уменьшить нагрузку на сердце и нормализовать пульс. В случае приступа тахикардии выполняют порядок действий:

• ложатся на ровную поверхность;
• расстегивают одежду, обеспечивая приток кислорода;
• выпивают мелкими глотками стакан воды;
• умываются прохладной водой;
• делают несколько глубоких вдохов и задерживают дыхание.

Эти нехитрые методы помогают привести в норму частоту сердечных сокращений[2]. Однако после утихания сердечного приступа следует обратиться к врачу и продолжить лечение, в противном случае возможны осложнения со стороны сердца и сосудов.

Лечение тахикардии

В основе лечения тахикардии лежит стабилизация работы сердца. Учащенное сердцебиение на фоне стрессов и нервного напряжения лечат с помощью методов релаксации и приема успокаивающих средств.

Медикаментозное лечение

При учащенном сердцебиения врач может выписать препараты магния и калия. Эти средства оказывают положительное воздействие на сердце, предотвращают его преждевременный износ и способствуют восстановлению функций миокарда. При учащенном сердцебиении без осложнений врач может назначить растительные вещества для поддержания сердца. К таким относят травяные сборы на основе тысячелистника, хмеля, валерьяны, душицы.

Поддержать работу сердца может помочь комбинированный препарат Валосемид. Его рекомендуют пациентам с повышенной чувствительностью нервной системы. Капли могут способствовать нормализации артериального давления, восстанавливать сердечный ритм, снимать симптомы тахикардии. Капли могут содействовать устранению нервной возбудимости, восстановлению сна. Препарат рекомендован для курсового лечения, т.к. обладает пролонгированным действием.

Для лучшего эффекта капли принимают до еды три раза в день. Дозировку определяет врач, исходя из симптомов тахикардии. Если частота ударов в минуту превышает отметку 120, капли предлагают в увеличенной дозировке. Прием в количестве 50 капель советуют принимать для уменьшения проявления приступа. В рамках комплексного лечения предлагают 15 – 20 капель на прием. Длительность терапии определяется индивидуально.

Дополнительно пациенту могут быть назначены[3]:

• препараты, стабилизирующие артериальное давление;
• спазмолитики и миорелаксанты;
• средства для снижения вязкости крови;
• сердечные гликозиды;
• бета-блокаторы;
• транквилизаторы и снотворные средства;
• антиаритмические средства.

Необходимо контролировать давление при тахикардии, т.к. приступ может развиться на фоне гипертонии или гипотонии, что требует использования разных по действию лекарственных средств. Пациенту с низким давлением гипотензивные препараты могут нанести вред. Лучше использовать средства, не влияющие на давление. А чтобы привести человека в чувство, можно выпить крепкий чай.

При пульсации крови в висках, облегчение принесет массаж конечностей. Его выполняют 2 – 5 минут под контролем давления[4]. Врач не назначит лечение, не убедившись в безопасности медикаментов в конкретном случае.

Ароматерапия

При заболеваниях сердца пациенту могут быть рекомендованы сеансы ароматерапии. При возбудимой нервной системе показано дышать эфирными маслами лимона, сосны, лаванды и шалфея. При учащенном сердцебиении и высоком давлении полезно подышать в течение 5 – 10 минут маслом эвкалипта и пихты[5]. Розмарин и фенхель одинаково полезны при заболеваниях сердца, патологиях бронхолегочной системы, нарушениях со стороны ЦНС. Врач может предложить ароматерапию в качестве дополнения основного лечения, а также для профилактики тревожности, бессонницы, скачков давления. Длительность сеансов не должна превышать 15 – 20 минут и чаще подбирается индивидуально[6].

Самомассаж

Если сердце выскакивает из груди, полезно провести массаж глазных яблок. На указанную область мягко надавливают пальцами обеих рук. Процедуру выполняют около 1 минуты, после делают перерыв. Врач может предложить альтернативный массаж – широкими движениями массируют область под нижней челюстью. Продолжительность – 3–5 минут[7]. Самостоятельно или с помощью врача массируют плечи и так называемую воротниковую зону. После легкой стимуляции улучшается кровоснабжение головы, сокращается ЧСС, уменьшается тревожность.

При покалывании и онемении конечностей массируют стопы и ладони. Такое воздействие помогает восстановить кровоснабжение в указанных областях, возвращает чувствительность и опосредствованно влияет на частоту сердечного ритма.

Любое лечение подбирается врачом и основывается на результатах диагностики. Перед началом медикаментозной терапии необходимо изучить инструкцию к препарату и провести аллерготест.

Профилактика

Предотвратить учащенное сердцебиение позволит профилактика. Для укрепления сердца показана лечебная физкультура с аэробной нагрузкой. Положительные результаты дает бег трусцой, скандинавская ходьба, занятия на велотренажерах.

Человеку с тахикардией необходимо отказаться от вредных привычек и пересмотреть режим дня:

• корректируют время работы и отдыха;
• увеличивают время пребывания на свежем воздухе;
• отказываются от жареной, жирной и чрезмерно сладкой пищи;
• стараются избегать стрессов;
• включают утреннюю гимнастику в каждодневную активность.

Диету для пациента врач подбирает индивидуально. Если у человека есть проблемы с лишним весом, стремятся привести массу тела к норме. При нормальном весе врач делает акцент в питании на витаминизированной пище.

[1] Меньшикова И.Г., Магаляс Е. В., Скляр И. В. и др. Основы клинической электрокардиографии: учебное пособие. – Благовещенск: 2021. – 112 с.

[2] Глебов А. Н. Патофизиология нарушений ритма сердца : учеб.-метод. пособие / А. Н. Глебов, Ф. И. Висмонт. – Минск : БГМУ, 2014. – 39 с.

[3] Белялов Ф.И. Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп. – Иркутск: РИО ИМАПО, 2011. – 333 с.

[4] Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца: учеб. пособие. —2-е изд., испр. и доп. / под ред. Лебедев Д.С, Михайлов Е.Н. — М.: Российское кардиологическое общество, 2021. — 116 c.

[5] Костанова А.В., Дергачев Д.С., Суботялов М.А. Терапевтический потенциал ароматерапии // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. No 18. С. 50–55.

[6] Кириллова А.В., Панова С.А., Лесова Л.Д. Сравнительная оценка влияния эфирных масел на психофизиологический статус человека // Ученые записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского. Серия «Биология, химия». 2011. Т. 24 (63). No 2. С. 150–155.

7 Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца: учеб. пособие. —2-е изд., испр. и доп. / под ред. Лебедев Д.С, Михайлов Е.Н. — М.: Российское кардиологическое общество, 2021. — 116 c.